Какие добавки принимать до и во время беременности

Какие добавки принимать до и во время беременности

Лицензированный холистический нутрициолог Марина Вилкова (Marina Vilkoff, Registered Holistic Nutritionist) продолжает рассказывать о том, какие витамины и микроэлементы необходимы женщине во время и после беременности.

В большинстве случаев если будущие родители придерживались здорового питания, и у мамы не было дефицитов (некоторые важные параметры можно проверить по анализам) и сильного токсикоза, то мультивитаминов может оказаться достаточно. Но при их выборе есть свои хитрости.

Врач в Америке, скорее всего, порекомендует вам один из популярных брендов типа Materna (Centrum) или Vitafusion Prenatal. Одна капсула в день должна по сути обеспечить вас RDA суточной нормой витаминов. Проблема данных брендов, как и многих других, в том, что компоненты в составе очень низкого качества. Так, витамины B6, B9 и B12, отвечающие за энергетический метаболизм, развитие и функции мозга и нервной системы, а также за процессы метилирования, содержатся в неметилированной, то есть неактивной форме. Нам необходим метилфолат, а там присутствует фолиевая кислота. О ней мы подробно говорили в предыдущей статье.

Минералы в этих комплексах представлены карбонатами и оксидами формами, которые плохо усваиваются и с большей вероятностью вызовут тошноту или боли в животе. Не в них ли порой причина токсикозов? Витамин Е представлен своим синтетическим аналогом. Исследования связывают синтетический аналог витамина Е с повреждением ДНК клеток печени, а также с некоторыми дефектами развития сердца у младенцев, рожденных от матерей, принимавших большие дозы витамина Е во время беременности. В наполнителях большое количество нежелательных элементов, увеличивающих вероятность аллергической реакции. До недавнего времени данные препараты содержали потенциально канцерогенные красители. Витамин А представлен синтетическим бета-каротином. Исследования показывают, что его высокие дозы способны блокировать работу самого витамина А в организме.

Другой вариант так называемые «натуральные» витамины или Food-based Prenatals, полученные, как утверждают производители, из продуктов питания, а не химически синтезированные. Пусть слово «натуральные» не вводит вас в заблуждение. На самом деле данные витамины получают путем высаживания пищевых дрожжей S. cerevisiae в питательную среду. Дрожжи растут и поглощают компоненты из этой среды, полученной, вероятно, именно синтетическим способом. Впрочем, в этом нет ничего плохого. Кстати, обычно витамины группы В в таких препаратах также присутствуют в неметилированных формах.

Плюсы Food-based Prenatals они хорошо абсорбируются, лучше переносятся и редко вызывают побочные эффекты. Однако некоторые люди плохо переносят пищевые дрожжи. Еще из достоинств подобные препараты многокомпонентны по составу и кроме витаминов и минералов могут содержать энзимы, фитонутриенты и другие кофакторы. Минусы препараты недешевые и не восполняют всю суточную норму витаминов по сравнению с синтетическими аналогами. Производитель утверждает, что абсорбция у них при этом выше.

Мое мнение: при серьезных дефицитах Food-based Prenatals вряд ли смогут быстро их восполнить, но вполне подойдут как база, чтобы обеспечить организм редкими микроэлементами вроде марганца, бора, молибдена и другими, о которых часто забывают.

Cписок популярных Food-based Prenatals

1. MegaFood Baby & Me Prenatal Vitamins

Baby & Me содержат травяные экстракты, а значит могут быть потенциальным аллергеном. Рекомендуемая доза приема по 4 капсулы в день. Baby & Me 2 не содержат травяных экстрактов. Рекомендуемая доза по 2 капсулы в день.

Сделаны из компонентов высокого качества, которые не были генетически модифицированы, и не содержат пестицидов и гербицидов. Формы, в которых представлены минералы, на упаковке не указаны. Это частая беда «натуральных» препаратов.

В Baby & Me витамины группы B представлены в неактивных формах, а в Baby & Me 2, наоборот, в активных.

2. New Chapter Perfect Prenatals

Рекомендации по приему  по 3 капсулы в день.

Сделаны из ингредиентов высокого качества, имеющих органическую сертификацию. Не содержат ГМО, глютена и подходят вегетарианцам. В составе есть органическая соя и травяные экстракты, это важно учесть людям с аллергией на них.

Недавно производитель поменял рецептуру добавок. В ней фолат частично заменен на свою метилированную форму метилфолат, что хорошо. Но B6 и B12 остались в неметилированных формах.

Минералы представлены хлоридами и оксидами — неудачными формами.

3. Rainbow Light

Производитель Rainbow Light предлагает целую линейку добавок для беременных в разных формах (таблетки, жевательные конфеты) и для разных сроков до зачатия, во время беременности и даже для каждого триместра.

Многие препараты из линейки содержат большее количество железа, чем витамины других брендов  27 мг, а не 18 мг. Странность в том, что часть формул все еще использует витамин D2, а не D3, что нежелательно.

Подходят для вегетарианцев, а некоторые и для веганов.

Многие препараты не содержат глютена, пшеницы, молока, орехов, арахиса, яиц, рыбы и морепродуктов, а также ГМО. При выборе внимательно изучайте состав, если у вас имеется аллергия или непереносимость данных продуктов.

  • Prenatal one Multivitamin — по 1 таблетке в день. Неплохие формулы минералов. На удивление B12 в активной форме, в то время как фолат в виде фолиевой кислоты, то есть в неактивной форме. В составе пищеварительные энзимы и пробиотические бактерии. Также добавлена смесь овощей и фруктов. Подходит для веганов.
  • Prenatal One Multivitamin Non-GMO Project Verified — по 1 таблетке в день. По составу сходен с предыдущим, но не позиционируется как препарат для веганов.
  • Prenatal Precious Gems Gummies Non-GMO Project Verified — по 4 жевательных конфеты в день. Дневная доза содержит суммарно 3 г сахара. В составе вытяжка из овощей и пробиотический штамм. Пищеварительные энзимы в составе отсутствуют. Активный B12 и частично активный фолат.
  • Vibrance Preconception Multivitamin — по 2 капсулы в день. Рекомендованы в период подготовки к беременности. Фолат и B12 в активных формах. B9 частично 5-MTHF, а частично из фолиевой кислоты. Содержит пробиотики, пребиотики, пищеварительные энзимы, вытяжки из овощей.
  • Vibrance Trimester 1, 2, 3 Prenatal Multivitamin — по 2 таблетки в день. В составе минералы в эффективных формах, еще пробиотики и пищеварительные энзимы. В препарате для 2 триместра увеличено количество магния, чтобы помочь в случае запоров. Хотя его дозировка невысока. В препарате для третьего триместра больше пробиотиков, что может быть важно, так как малыш получает микрофлору матери в момент родов, а, может быть, обмен бактериями начинается еще в период беременности. Вскоре нам предстоит это узнать. Активные фолат и B12, неактивный B6. Содержит пробиотики, пребиотики, пищеварительные энзимы, вытяжки из овощей.
  • Vibrance Prenatal Multivitamin plus Immune Support — по 2 таблетки в день. Активная форма B12, частично активный фолат и неактивный B6. Схож с предыдущими, но содержит большее количество пробиотических бактерий штамма Bacillus coagulans — 75,000,000 CFU.
  • Prenatal Petite™ Mini-Tab Multivitamin наименее удачен — по 3 таблетки в день. В составе неактивная форма фолата и B6, но активная форма B12. Содержит пищеварительные энзимы и вытяжку из овощей, но в оболочке капсул есть различные добавки, которые могут вызывать реакции у людей с повышенной чувствительностью.
  • Prenatal DHA Smart Essentials — по 1 капсуле в день. Это не мультивитаминная добавка, а омега-3 с упором на DHA, необходимого для развития мозга малыша. Из нежелательного — в составе соя и оксид цинка, не указана форма омега-3 (TG или EE. TG предпочтительнее).
  • Certified Prenatal Multivitamin — по 4 капсулы в день. В составе меньшее количество железа (18 мг), чем в других препаратах линейки. Неактивный фолат и B6, но активный B12. Зато витавин D, наконец-то, в удачной форме D3. В составе компоненты для поддержки печени и пищеварения и вытяжка из овощей.
  • 35+ Mom & Baby™ Pre-& Postnatal Food-Based Multivitamin — по 1 капсуле в день. Удачные формы D3 и B12, но неудачный фолат и B6. В составе пищеварительные энзимы, антиоксиданты, суперфуды, холин и лютеин.
  • Prenatal Daily Duo: Prenatal One + DHA — по 1 капсуле в день. Комбинация Prenatal One + DHA с теми же минусами и плюсами, что и оригинальные препараты.

4. Vitamin Code Raw Prenatal

Рекомендации по применению — по 3 капсулы в день.

Без ГМО, произведен при низкой температуре для сохранения питательных веществ. Больше витамина D по сравнению с остальными брендами, но меньше К для абсорбции кальция.

В каких формах минералы и фолат в данном препарате, не указано, но B12 находится в активной форме. В составе много различных семян и круп, что может не всем подойти.

Совет! Всегда обращайте внимание на таблицу, в которой расписаны дозы и процент от дневной нормы, на какое количество таблеток, капсул, миллилитров приходится этот процент. Это дневная норма. Дальше поделите размер упаковки на это количество, и вы узнаете, на сколько вам хватит упаковки. Большинство производителей выпускают упаковки такого размера, чтобы их хватило на месяц. Реже встречается «семейный размер». Он рассчитан на 45-60 дней.

Поговорим теперь о синтезированных препаратах, которые обычно являются основными в работе натуропатов, нутрициологов и других представителей интегративной медицины. Мы обсудим тут только качественные добавки, которые содержат формы витаминов, работающие для людей с MTHFR мутацией.

Но сначала попробуем разобраться, что такое генетические мутации, и нужно ли их бояться.

Наш генетический код может иметь десятки тысяч вариаций, многие из которых не оказывают существенного влияния на функционирование организма. Среди разнообразия генов присутствует ген MTHFR, который отвечает за присоединение метильной группы к разным молекулам. От эффективности данного гена зависит реакция организма на стресс, протекание воспалительных процессов, выработка энергии, иммунные реакции, детоксикация и экспрессия генов. У разных людей данный ген может быть в разных вариантах, одни из которых более эффективны, чем другие. При достаточном количестве питательных веществ в организме проблем обычно не возникает. Дефициты и наличие менее эффективной вариации гена могут влиять на протекание физиологических процессов. Пострадает и метаболизм некоторых витаминов, так как люди с подобной мутацией испытывают сложности с преобразованием B6, B9, B12 в их активные формы.

Бывают ситуации, когда изначально работоспособный ген начинает создавать проблемы. Это происходит из-за того, что организм недополучает питательные вещества, или уровень токсинов вокруг высок. Cтресс, недостаток сна, нездоровый образ жизни влияют в первую очередь.

Показатели в анализах, указывающие на то, что организму требуется помощь:

  • низкие уровни витамина B12 и/или фолата (это правило не всегда соблюдается. Иногда при дефиците B12 его уровень в крови повышен, так как накапливается B12 в неактивной форме, который не может быть правильно метаболизирован);
  • повышенный уровень гомоцистеина (>8 мкмоль/л).

Дополнительно можно сдать анализ крови, позволяющий определить, присутствуют ли мутации в гене MTHFR. Обычно проверяются варианты C677T и A1298C и количество копий.

Наличие мутаций еще не означает, что требуется какое-то специфическое лечение. Как и в случае отсутствия мутации, я советую внимательно отслеживать уровень гомоцистеина и B12 в крови, а также обратить внимание на качество жизни и еды. Если у вас в роду или у вас лично были проблемы с зачатием, регулярные выкидыши, дети с СДВГ или аутизмом, рак, депрессии, заболевания сердца, то вам стоит проверить данные параметры.

Если у вас есть отклонения в анализах крови или присутствуют менее эффективные формы MTHFR гена, то вам желательно выбирать для приема активные формы витаминов группы B.

Cписок подходящих добавок при наличии MTHF мутации

1. MTHFR Prenatal: Seeking Health — Optimal Prenatal

Рекомендация по приему — по 8 капсул день.

Данный бренд был создан одним из ведущих специалистов по MTHFR Dr. Ben Lynch, поэтому витамины очень качественные. Минералы и витамины в активных формах и много дополнительных кофакторов. Эти витамины не содержат железо. Производитель посчитал, что железо не всегда легко усваивается и предлагает взять отдельный препарат при необходимости.

2. MTHFR Prenatal: Thorne Research

Рекомендация по приему — по 3 капсулы в день. Активные формы, достаточно высокое содержание железа  — 45 мг, что может быть как плюсом (при дефицитах), так и минусом (побочные эффекты при приеме). По этой причине лучше принимать 3 капсулы не за раз.

Не содержат глютена. Одна из независимых лабораторий показала, что на самом деле в препарате гораздо меньше B6, чем указано на этикетке. Может потребоваться дополнительная саплементация B6.

Я проанализировала наиболее популярные бренды и, думаю, что теперь у вас сложилось представление, на что обращать внимание, если встретится препарат, о котором мы не говорили.

Дополнительная информация

Что важно понять?

Если у вас нет дефицитов в витаминах группы В, то вы можете принимать неактивные формы данных компонентов. Но при наличии генетической мутации, дефицитов и плохой наследственности выбирайте только активные формы.

Могут ли быть побочные эффекты от метилированных (активных) форм витаминов?
Да, в некоторых случаях это возможно. Появление головной боли, повышенной раздражительности или бессонницы может означать, что вы принимаете слишком высокие дозы, а также имеете дефициты по другим компонентам (магний, калий, глутатион).

Достаточно ли будет одних мультивитаминов?

Ответ на данный вопрос зависит от многих факторов. Главный из них — ваши собственные показатели по результатам анализов. Особенно это касается витамина D и железа. 

Большинство комплексов имеет смысл дополнить рыбьим жиром из печени тресковых рыб или препаратами с омега-3, магнием, пробиотиками.

Можно самостоятельно сделать подборку витаминов из нескольких препаратов. Желательно, чтобы в нее входили: фолат, магний, йод (при отсутствии аутоимунного заболевания щитовидной железы), цинк, железо (при наличии дефицита), витамины А, D, C, K2 и группы В. Плюс рыбий жир и пробиотики.

Нужно ли продолжать прием мультивитаминов после беременности?

Потребности в питательных веществах у кормящей матери высоки, а свободного времени на то, чтобы сбалансированно питаться, мало. Старайтесь все же не забывать про здоровое питание и продолжайте принимать витамины. Те же, что во время беременности. Некоторые производители выпускают комплексы специально для послеродового периода, например Perfect Postnatal Multivitamin от New Chapter, но витамины группы В в них представлены в неактивных формах.

Можно ли нанести вред себе или малышу, принимая витамины?

Если вы наблюдаете за своими ощущениями и не превышаете указанные дозы, то риска быть не должно. Если какой-то препарат плохо переносится, откажитесь от него. Внимательно изучайте этикетки. Если вы уже принимаете комплекс с витаминами группы В, то дополнительный препарат с ними в составе вам не нужен.

Железо принимайте только по показаниям и по результатам анализов. Его количество в мультивитаминах обычно безопасно.

Многие производители боятся возможной тетрагенности витамина А и заменяют его на прекурсор бета-каротин. Обычно дозы до 10 000 IU витамина А в день безопасны. Существует ряд исследований, показывающих, что даже дозы, превышающие эту в 2-4 раза, не несут опасности, но я советую ограничиться данной цифрой.

Читайте также
Материнство

Секреты воспитания детей в работах художников

Материнство

Спички – детям: как безопасная среда губит ребенка

Материнство

Кормящей маме на заметку: что делать при лактостазе

Татьяна Корсакова

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ

и узнавайте первыми о лучших советах для здоровой и гармоничной жизни

Спасибо и до скорой встречи!